人是怎样感染狂犬病的?
狂犬病病毒不能穿过完好的皮肤屏障,但可以通过伤口或者粘膜表面直接进入体内。大多数人间狂犬病病例是由于被患狂犬病的动物咬伤所致,少数是由于被抓伤或伤口、粘膜被污染所致。
【资料图】
WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:(狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织)按照接触方式和暴露程度,狂犬病暴露分为三级。
I级暴露:符合以下情况之一者,不需要进行任何处理
(1)接触或喂养动物;
(2)完好的皮肤被舔;
(3)完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II级暴露:符合以下情况之一者,需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。
(1)裸露的皮肤被轻咬;
(2)无出血的轻微抓伤或擦伤。首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明皮肤存在破损。
III级暴露:符合以下情况之一者,在伤口处理之后、疫苗接种之前,还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。
(1)单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤;
(2)破损皮肤被舔舐;
(3)粘膜被动物唾液污染;
(4)人与蝙蝠之间发生接触。
得狂犬病的症状有哪些?
典型临床表现过程可分为以下3期:
1、前驱期或侵袭期 在兴奋状态出现之前,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。
2、兴奋期 患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1~3日。恐水是狂犬病的特殊症状。怕风也是常见症状之一。
3、麻痹期 痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等,本期持续6~18小时。
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